回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第469节
??走过来的郑医生见着，帮彭医生问下学生：“你真的给患者做好检查了吗？” ??“宫口开六指，宫颈软，后面产程应该是加快的，预估一个小时后能进入第二产程。”耿永哲把自己给患者检查后得出的判断告诉老师。 ??彭医生戴上无菌手套给患者再做检查，复核学生的诊断。 ??“他说的应该没错。”谢婉莹先告诉老师们。 ??耿永哲立马转过头，朝谢同学望望：谢同学看出他什么了吗？ ??谢同学的眼睛是有可能比老师们可怕。。 ??“你怎么知道？”郑医生和彭医生问起她这个奇人，她没有给患者检查过，这次是靠什么推测出人家是对的。 ??谢婉莹回想耿同学的操作动作，分明是模仿到了她之前给六号床检查操作的精髓：看准患者的“因”（“阴”的谐音）道大体结构，尽可能中空插入加目测度量。 ??耿同学在之前的剖宫产术里一样是快速模仿了俞主任的动作，只看俞主任一次示范马上现学现卖，抓住了力道的着重点要放在哪里。 ??学习的过程实际上是模仿和记忆。学习好的优等生肯定会在这两方面有优异表现。但不是所有优等生的模仿能力特别强。 ??想要在短时间内完成模仿，完全一模一样的完美复制其实不怎样，最重要的是抓住要点模仿对方的精髓。这个大部分人是难以做到的。能做到的是脑子很活了。观察力和思维计算能力要超优秀。 ??耿同学是学霸，在这方面具有优异表现其实不奇怪。 ??自己班上的同学是卧龙藏虎。谢婉莹心里叹声：果然是自己班内竞争最强。 ??彭医生给患者做完复核检查了，结果真如耿同学说的没错宫开六指，不禁和郑医生面面相觑：谢同学的同学一样厉害，谢同学再次说中了。 ??脱下检查的无菌手套，彭医生笑眯眯鼓励四号床患者：“很快能去产房生了，再努力努力。” ??“是。”听见医生这话，四号床脸上露出笑容，面部肌肉不知道是不是因为宫缩痛的缘故再次抽了抽。 ??站在床尾面对患者的谢婉莹迅速皱起眉头。之前她隐约察觉四号床不对劲，只是来不及查看，现在有时间再仔细观察，确定四号床面部肌肉群活动是有异常。回转身，马上报告给老师们：“老师，她不可以顺产的。面部肌肉抽搐，有可能脑桥血管畸形，不排除有血管瘤。做个头颅ct确定下风险比较好。” ??郑医生被她这句话吓一大跳，拉彭医生到角落里说话。 ??“不可能吧。”彭医生说。 ??她不是没有观察到四号床的表情好像有点儿怪异。但是这在临床上很常见，宫缩痛的话产妇什么异样表情都能有。 ??“她没有头疼头晕想呕吐。”彭医生再次指出神经外科疾病最常见的症状四号床貌似没有的。 ??第1725章 ??等剧烈头痛头晕呕吐是爆血管了。要知道很多脑血管畸形患者属先天的，具有长达数十年的隐秘性质，没到爆血管之前没能被患者和医生及时发现。四号床现在是产妇，很快要进入第二产程。第二产程产妇需要很用力，如果本身大脑血管畸形很容易由于分娩爆血管。 ??在不少学术期刊上曾经刊载过这样的特殊病例的。 ??“她三十几岁了吧，是有高血压吗？”郑医生谨慎点再问下彭医生。 ??“她是有，但是整个孕期血压控制很好。所以让她尝试顺产。。”彭医生边回答这话边心头有点虚了。高龄产妇是必须样样注意的。 ??“给她扫下头部，多做点检查保证安全没错。”郑医生赞成学生规避风险的提议。 ??若是到了第二产程产妇突然爆血管，要命了的。到时候一边抢救产妇，一边孩子卡在中间。想想这个可怕的画面感，彭医生满头大汗，二话不说开医嘱去。 ??如郑医生说，小心驶得万年船。哪怕检查结果证实学生猜错了也能安心。 ??护士推车床送病人去ct室。四号床居然一反常态没问，躺在移动床上好像有点儿晕晕沉沉。 ??看出患者病情真是不对头了，彭医生亲自陪病人去ct室。另一边郑医生帮忙彭医生跑去通知麻醉医生和俞主任。 ??产科办公室里，崔绍峰没急着走，和俞主任坐下面对面喝茶聊几句天。 ??俞主任面带笑容，心里头却颇为不满：想也知道，这家伙留在这里大概是想再看看什么热闹。 ??崔绍峰不管三七二十一，来到这里了，怎么说都得抓住机会再看看谢同学和她同班同学的表现如何。说来他们北都三的普外科一样很缺人才的。要他说，俞主任才是不像话，明知自己产科人才济济内卷严重，再瞄着谢同学和她班里同学是要被其它科的人批评的。 ??郑医生咚咚敲门，当着两个科室领导的面紧急报告：“产房四号床怀疑要脑出血。” ??“什么！”俞主任手里的保温杯啪一下重重地落到桌面上。 ??崔绍峰脸上划过一抹惊讶：“什么时候发现的？要生产时候才发现吗？” ??按理说不应该，他们医院产科如此出名不该发生如此纰漏。 ??“之前没发现异常。”郑医生如实汇报说，“患者病历之前没有显示有头痛头晕呕吐症状，只是平日怀孕时血压高些。” ??“血压高没做头颅ct？”崔绍峰转回身问俞主任。 ??“你没有在产科实习过吗？”俞主任先问回他了。 ??“实习过也不记得了，过了很多年了。”崔绍峰说的是实话，很多医生哪能记得住实习期的细节，工作后全副精力是放在自己的专科领域。 ??“你应该知道孕妇不能随随便做和辐射有关的检查。只是血压偏高，她这个血压不是高到离谱，吃药能控制到正常值内，没有其它显著临床症状，不会开这些没有必要的检查的。孕妇血压高是会引起很多情况，不止和脑出血有关的。”俞主任给这位后辈温习下产科知识。 ??第1726章 ??崔绍峰似乎想起这些事，应道：“是是是。这样说，血压既然不高，怎么会突然怀疑起脑出血了？患者现在什么意识状况？还清醒吗？头晕或是头痛或是呕吐什么时候开始的？” ??这同样是俞主任要问郑医生的。 ??“是谢婉莹认为她的脸部肌肉有点儿像是抽搐，怀疑她颅脑有问题。”郑医生把谢同学这个可能潜在的大功臣拉出来说。 ??是谢同学说的。两位科室领导必然要慎重考虑下了。因谢同学是传说中和宋同学一样厉害的人。 ??“你继续说，她还说什么了？”俞主任再问详细谢同学的话。。 ??“她说是可能是脑血管畸形血管瘤，怕患者分娩用力导致血管瘤破裂，现在患者有相关症状的迹象出现，必须谨慎要做头颅ct。为安全起见，彭医生送患者去做头颅ct了。谢婉莹认为这个血管瘤可能在脑桥。”说到最后那句话，郑医生焦虑上火。 ??果然，听见她说的脑桥两个字，两领导的面色砰一下要掉到铁青色去了。 ??脑桥出血很麻烦的。一般医院神经内科神经外科没这个技术处理。 ??走过来站在郑医生身后，谢婉莹望到现场的老师们表情严峻，忽然意识到事情不妙。 ??她是说了血管瘤可能位于脑桥。脑桥是神经外科中的棘手区域，她之前呆在国协由于清楚曹师兄的本事，知道脑桥这点没爆的血管瘤对于曹师兄宋医生他们来说应该很容易处理掉。 ??归之，曹师兄的精湛技术让她对“脑桥”有点儿麻木了。实际上她该牢牢记住黄师兄挂的q名，黄师兄都被脑桥困难住的。 ??现在外院老师的种种反应是在向她再次证实：曹师兄是真牛逼。 ??同时说明北都三神经外科没有这个技术力量来处理脑桥出血。 ??北都三的神经外科不是不出名，是很出名，只不过出名在脊柱神经外科而不是颅脑神经外科。 ??脊柱神经外科是神经外科近年来发展的一个重要分支。这个学科同样是国协骨科三发展的重点。脊柱神经外可以说是属于一个交叉学科，需要神经外和骨科互相配合的学科。 ??北都三颅脑神经外是什么个技术水平，按照他们北都人自己人的说法，比宣伍还烂。 ??宣伍的神经外真的很烂吗？要看和谁比，和排前三的比肯定比不上，但是在全市是属于中上游能排入前十的。 ??听到老师们这话，谢婉莹回想起宣伍急诊那痛苦折磨人的一幕，心情沉重了。 ??“哎呀。”俞主任的手心是在自己胸口上摸摸，自己医院没有这个技术力量只能接下来把病人转到有条件的医院去治。偏偏这个产妇要进入第二产程了，这会儿转院对产妇和孩子来说是非常危险的。 ??不要看他们北都三产科名声很响亮，遇到这种需要多科协助治疗的患者经常感到束手无策很是无力。这是北都三妇产科医生最恨的一点。赚的钱让医院补贴其它科室，巴不得自己医院其它科室的技术力量发展起来好协助他们救助危急疑难重症孕产妇。 ??第1727章 ??只是这个钱投进去要见效太难了。 ??只有钱是绝对无法让最厉害的那批医学生动心的。厉害的医学生看中的是学术技术发展前途而不是鼠目寸光只盯着几毛钱。 ??想到这儿，俞主任气到想哭，不禁骂起了国协吴院长王八蛋。因为吴院长把宋学霖挖走了，据说宋学霖现在进入国协的神经外科任职了。如果宋学霖现在在北都三，或许有什么法子可以帮忙他们产科救人。 ??北都三妇产科是一路和国协妇产科竞争个不停。国协妇产科在他们北都三妇产科眼里是坐上顺风车的妇产科，是有很多科室支撑呵护的妇产科，让他们北都三万分妒忌。。不像他们北都三几乎是单打独斗闯下来的一片天地。论只是专注于妇产科学术上的研究进展，其实两家医院绝对是不分伯仲的。若北都三有国协妇产科的优越环境，别说超国协妇产科，甩对方一大条街都可以了。 ??国协综合三甲能排头位全靠的是优势科室很多，弱势科室很少。好比高考，只有一门功课特别高分没用，只有每科均很优秀有用。 ??气归气，总得把病人先安排妥当。俞主任下达指示：“打个电话给彭医生，让她第一时间在ct室看了把结果报上来。让手术室做好准备，中止妊娠取出胎儿。找家属谈话征询他们意见是要把产妇术后转往哪家医院进行治疗。” ??能在北都三产科建档的产妇非富即贵占了很大一部分。这些病人及家属四处有人脉的。 ??不久彭医生电话打回来了，ct粗查平扫证实脑桥部位怀疑有异常，病人神志时而不是太清醒了。 ??回来的彭医生出去找家属谈话。四号床产妇做完检查一回来立马送去手术室了。病房里的值班医生叫上来帮忙做手术。 ??家属群听见医生说的话炸锅了。 ??“她什么时候长出来的血管瘤，为什么我们之前没有听你们医生提过？” ??“这个是先天的，没症状之前不会做相关检查发现不了的。” ??好在患者老公和家里几个长辈比较明智理智，听完医生的解释先不急着责备，而是问：“现在我们能做些什么？” ??“你们自己有想过把患者转去哪家医院吗？” ??“我们商量下，医生。” ??彭医生拿好家属签好字的手术同意书急匆匆赶往手术室。 ??有配合的家属是顺利多了。一帮医生在手术间抢救产妇和胎儿。 ??学生这回不参与，在旁边看。 ??护士突然跑过来喊医生说：“3号加床病人说要见医生，在哭了。要不要让她家属进来产房陪陪她？” ??“谢婉莹，你们先过去看看患者是怎么回事，有事回来报告。”在手术台上帮忙的郑医生喊话两位刚好闲着的同学。 ??接到老师的命令，两名同学转身随护士出去。 ??加床是放在走廊上的。走近可以听见产妇“呜呜呜”的哭音不断。 ??不善言辞的耿永哲转过身闪边上去。怕人家产妇看见他这个男医学生在这里情绪再受刺激。 ??第1728章 ??不是所有女患者能像四号床理解医学生的。 ??谢婉莹单独走近病床边，掏出白大褂口袋里的手帕要给产妇擦下脸。